Отравляющие вещества раздражающего действия

ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

                                  ВВЕДЕНИЕ

      ОВ раздражающего действия, делят на две группы:
- стерниты(чихательные)
- лакриматоры(слезоточивые)

                    ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СТЕРНИТОВ

      Стерниты получили свое название от двух наиболее характерных
вызываемых ими симптомов: загрудинных болей и сильного и неудержимого
чихания.
      Наиболее важными представителями стернитов считаются адамсит,
вещество “CS” и “SR”.
      АДАМСИТ- представляет собой мышьяк содержащее химическое соединение
фенарсазин-хлорид. Это кристаллическое вещество, температура плавления
195є, температура кипения 410є, летучесть при 20є равна 0,00002мг/лю
      “CS”- динитрил ортохлорбензальмалоновой кислоты, кристаллическое
вещество, температура плавления 95є, температура кипения 315є. Хорошо
дегазируется водно-спиртовыми растворами щелочей и хлорной извести.
      “SR”- дибенз-1,4 оксазепин, желтый порошок с температурой плавления
72є, растворяется в жирах и органических растворителях, не гидролизируется,
т.к. в воде растворяется плохо(100мг/л).
      Применяют стерниты в виде аэрозолей. Токсичность этих ОВ следующая:
- адамсит- раздражающая концентрация- 0,00038 мг/л;
- непереносимая      -------------------          - 0,005 мг/л;
- “CS”- средневыводящая из строя концентрация- 0,001-0,005 мг/л.


            ПАТОГЕНЕЗ ИНТОКСИКАЦИИ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТЕРНИТОВ

      Частицы аэрозолей раздражающего ОВ, оседая в дыхательных путях,
растворяются на слизистых оболочках и создают множественные очажки с весьма
высокой концентрацией ОВ, которые раздражают чувствительные окончания
нервов. Помимо болевой реакции, на местах аппликации яда отмечаются
рефлекторные реакции болевого, моторного и секреторного характера в
органах, иннервируемых тройничным и блуждающим нервами.
      В результате одновременного раздражения нервных окончании, верхних и
нижних дыхательных путей возникают рефлексы антагонисты:
- замедление дыхания – раздражение верхних дыхательных путей;
- учащение дыхания – раздражение нижних отделов дыхательных путей;
При этом возникают ощущение удушья, дыхание становится неритмичным,
спазматическим. Помимо местного и рефлекторного действия возможно их
резорбтивное действие, что больше выражено у адамсита(мышьяк).

                        КЛИНИКА ПОРАЖЕНИЙ СТЕРНИТАМИ

      Явления раздражения возникают сразу после контакта с ОВ. Скрытого
периода нет. Появляются жжение в носу и глотке, резь и боль в глазах,
обильное слезотечение (особенно характерно при поражениях “CS”), кашель,
чувство стеснения, резкая болезненность за грудиной, обильное выделение из
носа, слюнотечение, тошнота, рвота, тенезмы и мучительное чихание.
Одновременно наблюдается головная боль, подавленность и возбуждение
психики.
      Особенно тягостное ощущение возникает у лиц, опоздавших надеть
противогаз. Субъективные ощущения создают сомнение в исправности
противогаза.
      Симптомы поражения после выхода пораженного из зараженной атмосферы
сохраняются в течении 10-20 мин и, постепенно ослабевают, через 1,5-3 ч
исчезают. Иногда симптомы могут сохранятся дни, недели.
      При легкой степени поражения отмечаются симптомы раздражения верхних
дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чихание, жжение в
носоглотке.
      При средней степени поражения в процесс вовлекаются средние отделы
дыхательных путей, появляются боли за грудиной и в лобных пазухах, чихание
становится неудержимым, а также боль в глазах, слезотечение, истечение
слизи из носа.
      При тяжелом поражении(длительная экспозиция) наблюдаются признаки
общерезорбтивного действия ОВ(мышечная слабость, расстройство
чувствительности и парестезии). По истечении 2 недель пострадавшие, как
правило выздоравливают.
       У пороженных раздражающими ОВ психическое состояние часто бывает
неустойчивым, внимание переключается на болевые ощущения, реакции на
внешные раздражители ослабевают. При тяжелом поражении иногда развивается
депрессивное или ступорозное состояние, часто психические расстройства.
В результате воздействия на влажную кожу больших концентрации ОВ часто
наблюдаются поражения кожи, жжение, боль, эритема, отеки и даже ожоги
второй степени с образованием пузырей без изъязвлении(“CS”, “CR”). Возможны
попадания в желудок (с водой) при этом наблюдаются тошнота и боли в животе.
Все эти явления исчезают через несколько дней.


                   ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛАКРИМАТОРОВ

      Получили название от латинского слова “lacrima”- слеза.
      Токсическое действие лакриматоров состоит в раздражении слизистых
оболочек глаз и носоглотки, что приводит к слезотечению, спазму век и
обильному выделению из носа. К лакриматорам относится хлорацетофенон-
кристаллическое вещество с температурой кипения 245є. Летучесть при 20є-
0,105 мг/л. Дегазируется спиртовыми растворами щелочей. Применяется в виде
аэрозолей.



                       КЛИНИКА ПОРАЖЕНИИ ЛАКРИМАТОРАМИ

      В основе патогенеза лежит свойство ОВ фиксироватся на влажном
эпителии конъюктивы и роговой оболочки и раздражать заложенные в них
чувствительные окончания, которое вызывает боль, слезотечние и
блефароспазм. Симптомы возникают немедленно, быстро нарастают в течении
нескольких минут.
      Объективно: гиперемия слизистых. При выходе из зараженной атмосферы
симптоматика быстро проходит, часто без лечения, но иногда процесс
затягивается на несколько часов, протекая при явлениях конъюктивита,
светобоязни и слезотечения.
      При попадания в глаз кристаллов ОВ развивается кератит, что снижает
зрение вследствие помутнения роговицы или образования рубцов.
      Поражение слизистой оболочки глаз наблюдается при концентрациях
составляющих тысячные и десятитысячные доли на 1 л воздуха.
      При содержании в воздухе большого количества ОВ обычно поражаются и
органы дыхания. При тяжелом поражении развиваются ларинготрахеит, бронхит,
а иногда даже отек легких. При легкой интоксикации наблюдается
незначительное жжение в глазах, умеренное слезотечение и небольшая
гиперемия конъюктивы, которые после прекращения контакта вскоре
проходят.При поражении средней тяжести возникает резкое раздражение
конъюктивы, спазм век, светобоязнь, обильное слезотечение, боль в области
орбит.Эти явления держатся по выходе из ядовитой волны на протяжении 1-3 ч,
а затем стихают.
      При тяжелом поражении, наряду с сильным раздражением глаз возникают
симптомы раздражения дыхательных путей – насморк, кашель, жжение в горле, в
груди.
      С МПП в ОмедБ эвакуируют только опраженных с тяжелыми формами
поражения дыхательных путей, и с тяжелыми формами кератита и конъюктивита.
В ОмедБ при поражении дыхательных путей и нарушении функции дыхания лечение
такое же как и при поражениях ОВ удушающего действия, лечение поражений
кожи– такое же как и при поражении кожи ипритом.


   ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РАЗДРАЖАЮЩИМЫ И СЛЕЗОТОЧИВЫМИ ОВ

    Первая медиинская помощь:
в очаге заражения:
-  надеть противогаз;
-  при раздражении дыхательных путей под шлем-маску противогаза заложить 1-
2 ампулы
   с противодымной смесью или фицилином;

в не очага заражения:
-  снять противогаз;
-  при раздражении дыхательных путей вдыхать противодымную смесь(содержимое
1-2
    ампул) или фицилин;
-  промыть водой из фляги глаза и прополоскать рот.
После исчезновения явлений раздражения пораженные возвращаются в строй.

    Доврачебная помощь:
(оказывается только при резком и длительном раздражении)
-  вдыхать противодымную смесь или фицилин;
-  промыть глаза и прополоскать рот, обмыть кожные покровы лица, рук 2%
раствором
    бикарбоната натрия;
-  заложить за веки синтомициновую глазную мазь;
-  1мл 2% промедола подкожно;
-  при явлениях раздражения или поражения кожных покровов наложить
    противоожоговую повязку.

    Первая врачебная помощь:
(оказывается только при резком и длительном раздражении дыхательных путей,
глаз и кожи)
-  снять противогаз, сменить обмундирование(по возможности);
-  1мл 2% промедола подкожно;
-  обильно промыть полость рта, слизистую глаз, кожу лица, рук 2% раствором

    бикарбоната натрия;
-  при болях в глазах закапать 1-2 капли 2% раствора новокаина или 1%
атропина или 1%
    раствора дикаина, заложить за веки синтомициновую глазную мазь;
-  при необходимости- сердечно-сосудистые средства(кордиамин), дыхательные
    аналептики(этимизол, кофеин), оксигенотерапия.
-  при поражении кожи обработать её 5% раствором перманганата калия или 2%
    раствором хлорамина, после чего следует наложить противоожоговую
повязку;
-  антибиотикотерапия.

    Квалифицированная медиинская помощь:
-  проведение всех необходимых мероприятий, входящих в объем первой
врачебной
    помощи, использование средств патогенетической и симптоматической
терапии;
-  санитарная обработка пораженных с объязательной заменой зараженного
    обмундирования.