Рефераты - Афоризмы - Словари
Русские, белорусские и английские сочинения
Русские и белорусские изложения
 
У нас есть несколько работ на данную тему. Вы можете создать свою уникальную работу объединив фрагменты из уже существующих:
  1. Сколиоз 13.9 Кб.
  2. Травматология (сколиоз) 14.5 Кб.
  3. Неврология (Сколиоз ) 14.6 Кб.
  4. Корригирующая гимнастика при сколиозе 29 Кб.
  5. Массаж при сколиозе 25.9 Кб.
  6. Сколиоз 13.9 Кб.
  7. Сколиоз 25.7 Кб.
  8. Сколиоз 60.2 Кб.
  9. Сколиоз 8.6 Кб.
  10. Физическая культура при сколиозе 19.5 Кб.

Сколиоз

Работа из раздела: «Физкультура и спорт»


                                                   Шпора по ЛФК



                                 .:СКОЛИОЗ:.



      Сколиоз (греч. Skoliosis искривление) - искривление позвоночника во
      фронтальной плоскости (боковое искривление). Термин введен К.
Галеном.
      Из многочисленных классификаций сколиозов в соответствии с этиологией
и
      патогенезом страдания самое широкое распространение получила
классификация
      Кобба (1958), согласно которой они распределяются на пять основных
групп.
      Первая группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе этих
      искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной
ткани и
      связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и
рахитические
      сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не
      только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
      Вторая группа — сколиозы неврогенного происхождения: на почве
      полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии, спастического
паралича. В
      эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита,
      люмбоишиальгии и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в
      межпозвонковых дисках, нередко ведущие к сдавлению корешков и
вызывающие
      клинически корешковый гетеро- или гомоплегический синдром (рис. 11).
      Третья группа — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и
ребер. К
      этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых
      связано с костными диспластическими изменениями (рис. 12).
      Четвертая группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной
клетки
      (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной
      клетке). Пятая группа — сколиозы идиопатические, происхождение
которых и в
      настоящее время остается еще далеко не изученным (рис. 13).
      Пятая группа — сколиозы идиопатические, происхождение которых и в
      настоящее время остается еще далеко не изученным (рис. 13).
      Клиническая картина
      Фактором, определяющим клиническую картину сколиоза, является
величина
      искривления.

      Применяют четырехстепенную систему оценки величины искривления
      позвоночника В.Д.Чаклина (1958):
      I степень - искривления от 5 до 10°
      II степень - искривления от 11 до 30°
      III степень - искривления от 31 до 60°
      IV степень - искривления более 60°
      Типология сколиоза
      Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника при шейно-
грудном
      сколиозе находится на уровне четвертого-пятого грудных позвонков.
Этот тип
      сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной
клетки,
      изменениями лицевого скелета.
      Грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника при грудном
сколиозе
      находится на уровне восьмого-девятого грудных позвонков. Искривления
      бывают право- и левосторонние.
      Пояснично-грудной сколиоз. При пояснично-грудном сколиозе вершина
      искривления первой дуги позвоночника находится на уровне 10-11-го
грудных
      позвонков.
      Поясничный сколиоз. Вершина искривления позвоночника при поясничном
      сколиозе находится на уровне первого-второго поясничных позвонков.
Сколиоз
      этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в
области
      деформации.
      Комбинированный, или S-образный сколиоз. Комбинированный сколиоз
      характеризуется двумя первичными дугами искривления - на уровне
      восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков.
      Распознавание сколиоза
          Распознавание сколиоза чрезвычайно важно в самом начале его
развития,
      так как только раннее систематическое его лечение может предупредить
      прогрессирование искривления. Постоянное изучение и наблюдение за
      физическим развитием ребенка со стороны врача-педиатра, школьного
врача и
      врача по лечебной гимнастике, а также своевременное направление
ребенка к
      специалисту-ортопеду является обязательным.
          Обследование при сколиозе проводится в положении больного сидя,
стоя,
      лежа. В положении сидя определяется положение таза, измеряется
степень
      поясничного лордоза позвоночника, боковое отклонение туловища и
боковое
      искривление позвоночника, его длина (от VII шейного позвонка до
крестца).
      В положении стоя измеряется длина нижних конечностей, определяется
наличие
      контрактур тазобедренного, коленного и голеностопного суставов,
изучается
      изменение лордоза, определяется степень подвижности поясничного
отдела
      позвоночника. Измеряется кифоз, степень отклонения туловища и
бокового
      искривления позвоночника, сопоставляются треугольники талии,
определяется
      положение лопаток и надплечий. Изгиб позвоночника определяется
клинически
      по остистым отросткам.
          При наличии сколиоза одно плечо стоит выше другого, лопатка на
      вогнутой стороне искривления расположена ближе к остистым отросткам,
чем
      на выпуклой. При сколиозе I степени удается отметить
паравертебральную
      асимметрию, а при сколиозе II и III степени — реберный горб.
Измеряется
      расстояние от вершины остистого отростка VII шейного позвонка до
      верхне-внутреннего угла лопатки справа и слева. Спереди определяется
      положение мечевидного отростка грудины, ее положение, наличие
переднего
      реберного горба, отклонение пупка от средней линии, положение
      передне-верхней ости справа и слева. При потягивании за голову
      устанавливается степень стабильности деформации. В положении больного
лежа
      на спине исследуют функциональное состояние мышц живота, косых мышц
      туловища, в положении лежа на животе — степень коррекции первичных и
      компенсаторных дуг искривления.
          Рентгенография позвоночника проводится обязательно в двух
проекциях в
      положении больного лежа и стоя. По профильному снимку позвоночника
      устанавливается наличие костных аномалий развития позвоночника. Для
      определения угла искривления среди опубликованных способов самое
широкое
      распространение получила методика Кобба и Фергюссона. По Коббу, на
фасной
      рентгенограмме у основания нейтральных позвонков проводятся две
линии,
      параллельные плоскостям их. К проведенным линиям опускается
перпендикуляр.
      Образованный на месте перпендикуляров угол составляет величину
искривления
      в градусах. По методике Фергюссона используются три позвонка: один— в

      области вершины искривления и по одному нижнему и верхнему
нейтральному
      позвонку; по последним и устанавливается геометрический угол
искривления.
      Последствия сколиоза
      Статистика многочисленных исследований по выявлению сколиоза у детей
      свидетельствует, что эта деформация – одно из наиболее частых
заболеваний
      опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к
прогрессированию
      и достигает высшей степени к окончанию роста детского организма.
Тяжелые
      искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на
функции
      внутренних органов:
        уменьшают объем плевральных полостей,
        нарушают механику дыхания, что в свою очередь
        ухудшает функцию внешнего дыхания,
        снижает насыщение артериальной крови кислородом,
        изменяет характер тканевого дыхания,
        вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения,
        гипертрофию миокарда правой половины сердца – развитие
симптомокомплекса
        легочно-сердечной недостаточности, объединенного названием
        «кифосколиотическое сердце»
      Лечение сколиоза
      В настоящее время некоторые народные 'целители' и, к сожалению, врачи

      активно пропагандируют метод мануальной терапии для лечения сколиоза,

      утверждая его эффективность. Такая точка зрения противоречит самой
сути
      заболевания, так как мануальная терапия, ослабляя связочно-сумочный
      аппарат позвоночника, приводит к нестабильности позвоночных сегментов
и
      резкому прогрессированию заболевания до III-IV степеней с вытекающими

      отсюда последствиями. Поэтому мануальная терапия, равно как и
различного
      рода вытяжения, являются вредными и категорически недопустимыми
      манипуляциями при лечении сколиотической болезни любой степени, а
также
      нарушений осанки и кифоза позвоночника. И никакие ссылки на
'знаменитости'
      и 'авторитеты' народных умельцев, в том числе и врачей, не могут
служить
      основанием для применения мануальной терапии и вытяжения с целью
лечения
      этой патологии.
      Литература
        Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М.–1972г.–240с. [с.32-
42]
        Большая медицинская энциклопедия [В 30-ти т. АМН СССР]. Гл. ред.
        Б.В.Петровский. М.: Т.23.-1984г.-544с. [с.1140-1144]
        Горяна Г.А. Ваша постава. К.-1995р.-48с. [c.15-19]
        К




ref.by 2006—2022
contextus@mail.ru